변비약의 종류와 각각의 효과와 복용 방법

오랫동안 만성 변비로 고통받고 있기 때문에 그동안 변비에 좋다는 웬만한 것은 모두 먹어보고 복용해보고 해 본 사람 중 한 사람입니다. 변비에 좋다는 음식과 장 건강 기능 식품, 변비약과 장청소 약, 관장, 변비에 좋다는 운동 등 안 해본 것이 없습니다. 얼마 전까지만 해도 며칠간 화장실을 가지 못하면 주로 변비약으로 해결하곤 하였지만 복용할수록 더욱 내성이 생겨 이렇게 변비약으로 해결하는 것이 좋지 않다는 사실을 깨닫고 쉽지 않지만 변비의 근본적인 원인을 고치려고 노력하는 중입니다. 

변비약은 의사의 처방없이 약국에서 쉽게 구입할 수 있는데 이러한 변비약들의 종류와 각각의 특징에 대해 알아보겠습니다. 

변비약의 종류 변비약에는 총 4가지가 있습니다. 

변비약의 종류 

1. 팽창성 변비약 

팽창성 변비약의 주원료는 차전차피와 푸룬 등이며 대부분 차전자피로 복용한 차전자피는 장내에서 수분을 차전자피 무게의 3~40배가량 흡수하게 되고 이로 인해 변을 늘려주는데 이 때문에 반드시 많은 양의 물과 함께 복용해야 합니다. 팽창성 변비약에는 아락실, 아기오과립 등이 있으며 변의 크기가 커지면서 배에 가스가 찰 수 있고 심한 변비에는 약효가 떨어질 수 있습니다. 또한 복용하고 있는 다른 약이 있는 경우 같이 복용할 경우 약효가 떨어질 수 있어 1,2시간 정도의 간격을 두고 복용하는 것이 좋습니다. 

팽창성 변비약의 경우 차전자피가 주원료라고 설명하고 있고 이때문에 오랫동안 복용해도 괜찮다고 알려져 있지만 팽창성 변비약이라고 알려져 있는 약을 약국에서 구입할 경우 자극성 하제에 사용되는 원료가 포함되어 있는 것들이 많은데 대표적인 것이 아락실입니다. 아락실의 경우 팽창성 변비약이라 안전하다고 하고 있지만 약국에서 판매하는 아락실은 아락실 과립과 아락실 큐가 있는데 이중 알약 형태인 아락실 큐에는 자극성 하제인 센나가 들어있습니다. 따라서 이름은 아락실이라도 아락실 큐는 둘코락스나 비코그린 등과 동일하다고 생각됩니다. 아락실 과립의 경우 아락실 큐보다 자극이 강하지 않고 더 안전하지만 아락실 과립의 경우에는 처음 복용시에는 효과가 있지만 여러 번 복용 시 점점 내성이 생겨 나중에는 효과가 많이 떨어집니다. 만약 차전자피가 원료이면서 조금 안전한 변비 치료제를 찾는 경우에는 인터넷 등에서 구입할 수 있는 건강기능식품으로 이용해보는 것도 좋을 듯합니다. 

2. 삼투성 변비약 

삼투성 변비약은 장에서 삼투 작용을 일으켜 수분을 대장으로 끌어당겨 배변활동을 용이하게 해주는 것으로 팽창성 변비약과 유사하지만 그만큼의 수분을 필요로 하는 팽창성 변비약과는 달리 체내 기관을 이용해 변으로 장에서 물을 끌어와 변을 부드럽게 만들어주는 원리이기 때문에 대체로 단단한 변이나 굳은 변에 효과가 있습니다. 주 성분은 세가지가 있는데 염류(수산화마그네슘), 당류(락툴로오즈), PEG로 마그밀이 염류하제, 듀파락이지시럽, 장쾌락 등이 당류하제, 둘코소프트, 폴락스산 등이 PEG로 이중 PEG성분이 가장 효과가 좋다고 알려져 있습니다. 

자극성 변비약에 비해서는 비교적 안전한 편이며 효과는 PEG> 당류하제> 염류하제의 순으로 처음 복용할 경우 염류하제인 마그밀을 복용해 본 후 효과가 없을 경우에 당류하제, PEG 순으로 복용해 보면 좋습니다. 락툴로오즈 성분의 경우 대장에서 가스를 만들어 복부팽만으로 인한 방귀가 나올 수 있으며 약효가 2~3일이 지나야 나타나게 되어 빠른 효과를 보고 싶은 경우 적당하지 않을 수 있으며 영유아, 임산부, 노인도 복용이 가능하지만 다른 변비약에 비해 효과가 크지는 않은 편이라 심한 변비나 만성변비 등에는 큰 효과가 없을 수 있습니다. (제 경험으로는 삼투성 변비약 중 가장 효과가 낮은 마그밀도 처음 복용할 때에는 효과가 꽤 있지만 지속적으로 복용할 경우 점점 내성이 생겨 효과가 줄어듭니다.) 삼투성 변비약의 경우에는 변을 부드럽게 해 주는 효과가 있기 떄문에 치열 등의 치료에 사용하기도 하지만 우유, 칼슘 제제 등과 함께 복용할 경우 혈중 칼슘 농도를 증가시켜 구토 증세, 탈수 등을 유발할 수 있어 주의해야 합니다. 염류하제의 경우 신장이 약한 사람이나 마그네슘 과다에 민감한 경우 복용을 피하는 것이 좋으며 당류하제의 경우 유당불내증이 있는 사람은 피하는 것이 좋습니다. 

3. 자극성 변비약 

자극성 변비약의 주 성분은 비사코딜로 장을 자극해 대장 근육의 수축시켜 이로 인해 배변을 유도하는 원리이며 효과가 매우 빠른 편이지만 의존성이 강해 장기간 복용할 경우 변비약 없이는 변을 보기 힘든 상태가 될 수 있습니다. 갑작스럽게 생긴 급성 변비일 경우 효과가 좋지만 단기간에만 복용하고 오랫동안 복용하는 것은 좋지 않으며 우선은 팽창성 변비약, 삼투성 변비약 등 다른 변비 완화제를 복용해보고 이러한 약들이 효과가 없을 경우에만 복용을 고려하는 것이 좋습니다. 둘코락스, 비코그린, 메이퀸 등이 자극성 변비약이며 장을 자극하는 성분으로 복통이나 설사 등의 부작요잉 생길 수 있고 이외에도 대장 기능의 약화, 호르몬 밸런스의 문제 등이 생길 수 있으며 변비 증상이 복통과 함께 오는 경련성 변비 환자의 경우 복통이 더 심해지는 위험이 생길 수 있어 복용하지 않는 것이 좋습니다. 

4. 윤활성 완화제 

도큐세이드라는 성분을 포함하는 제품인 윤활성 완화제는 국내에는 단독으로 도큐세이트 성분만을 사용하는 제품은 현재 없고 둘코락스나 비코그린, 메이퀸 등의 변비약에 이 성분이 포함되어 있습니다. 

변비약의 종류와 각각의 효과에 대해 알아보았습니다. 

총 4종류를 언급했지만 자극성 변비약과 윤활성 완화제를 같이 묶어서 본다고 하면 효과는 팽창성 변비약 < 삼투성 변비약 < 자극성 변비약 순이지만 효과가 좋을수록 그만큼 부작용도 많고 건강에는 좋지 않습니다. 

개인적으로 예전에는 변비로 힘들때마다 둘코락스나 비코그린 등의 자극성 변비약을 복용하곤 했었는데 처음에는 한알로 가능했다면 점점 숫자를 늘려가야 효과가 있을만큼 내성이 생겼으며 변비약 복용 후 몸이 붓는다거나 한 번 변비약으로 효과를 본 후에는 변비가 더 심해지는 등의 과정을 겪은 후 웬만하면 변비약은 복용하지 않으려고 하고 있습니다. 변비를 고치는 것은 오랜 시간의 노력과 인내심이 필요한만큼 변비가 없는 사람의 경우 변비가 생기지 않도록 더욱 노력해야 할 것이며 이미 변비로 고생하고 있는 경우 변비를 해소할 수 있는 생활 습관과 식습관 등으로 호전을 위해 노력하는 것이 필요할 듯합니다.