산부인과에서 하는 STD/STI 검사란? 검사 항목과 비용, 결과 분석

산부인과에서 하는 검사 중 STI검사라는 것이 있습니다. 이는 질염 검사, 성병 검사, 분비물 균 검사 등으로 불리기도 합니다.
STD는 Sexually Transmitted Disease의 약자이며 STI는 Sexually Transmitted Infection의 약자로 해석하자면 STD는 성매개성 질환, STI는 성매개성 감염이라는 뜻입니다. 처음에는 STD검사라고 불렸고 최근 들어 STI으로 바뀐듯한데 여전히 STD로 부르고 있는 곳도 많은 듯합니다.
보통 총 12종의 검사를 하고 있는데 그래서 STI 12종 검사라고 부르기도 합니다.
이러한 검사를 하는 이유는 무엇인지, 어떤 항목을 검사하는지와 비용 등에 대해 알아보겠습니다.

STI 검사

STI(STD)검사
성적으로 전염될 수 있는 질환을 파악하는 검사입니다. 그러나 여기서 검사하는 12가지 균이 모두 성병은 아니며 치료가 필요한 경우도 있고 필요하지 않은 경우도 있습니다.
 
성관계를 통해 전염되는 원인균이 포함이 되어 있지만 질염 증상이 심할 때 검사를 하는 경우도 있어서 꼭 성병 검사라고 할 수는 없으며 성병에 대한 검사와 더불어 질염이 생길 수 있는 원인균에 대해서도 포괄적으로 파악하기 위한 검사라고 할 수 있습니다.

STI검사가 필요한 경우

  • 결혼은 앞두고 있거나 임신 계획이 있는 사람
  • 질분비물에서 악취가 나는 경우
  • 성관계 시 통증이 있거나 출혈이 있는 경우
  • 생식기가 가렵거나 염증으로 인해 따가움 등이 느껴지는 경우
  • 배뇨통 등의 배뇨 문제가 있는 경우
  • 성병의 치료 후 재발하였는지 확인이나 완치 확인이 필요한 경우

STI(STD) 12종 검사 방법

자궁경부와 질점막, 또는 병변 부위에 검사용 브러시를 이용하여 검체를 채취하여 검사하며 3일에서 1주일 정도 후에 결과가 나오게 됩니다.
검사 비용 병원마다 조금씩 다를 수 있으며 건강보험이 적용되어 대략 2만 원에서 3만 원 정도인듯합니다.

STI 12종 검사항목

1. Trichomonas vaginalis(질트리코모나스)

  • 원인
트리코모나스 바지날리스 같은 원충류에 감염되는 매우 흔한 균으로 반드시 성적 접촉이 아니더라도 수영장이나 목욕탕, 젖은 수건 등을 통해 감염될 수 있으며 남성보다 여성에게 더 흔하게 나타납니다.
  • 증상
비린내가 나는 투명한 흰색이나 노란색, 녹색의 질 분비물이 나타나고 배뇨 시 불편감이 있을 수 있으며 생식기의 가려움, 열감, 통증 등이 있을 수 있습니다.
  • 위험요인
생식기에 염증을 일으켜 이로 인해 다른 성병에 걸리거나 퍼질 위험이 증가할 수 있으며 임산부의 경우 아기를 일찍 낳거나 아기가 저체중으로 태어날 가능성이 있습니다.

2. Mycoplasma hominis(미코플라스마 호미니스)

  • 원인
성병을 일으킬 수 있는 박테리아의 일종으로 대부분 성접촉으로 인해 감염됩니다. 그러나 흔하지 않게 생식기 세균감염이 쉬운 여성에게서 성접촉 없이 감염이 발견되기도 합니다.
  • 증상
대부분 증상이 없는 경우가 많으며 심한 경우 질 분비물에서 악취가 나고 성교 후 비린 냄새가 느껴지는 등의 증상이 있을 수 있습니다.
  • 위험요인
질염, 방광염, 골반염, 신장염, 불임 등이 생길 수 있습니다.

3. Mycoplasma genitalium(미코플라스마 제니탈리움)

  • 원인
성병을 일으킬 수 있는 박테리아의 일종으로 생식기와 요로 감염을 일으키는 세균
  • 증상
질 분비물이 많아지고 성관계 중 통증이나 성관계 후 출혈이 발생할 수 있습니다. 배꼽 아래 골반 부위에 통증이 생길 수 있으며 부정출혈이 있을 수 있습니다.
  • 위험요인
요도염 등의 합병증 위험이 높아지며 여성의 경우 조산, 자연유산, 저체중 출생 등의 원인이 될 수 있습니다.

  

4. Chlamydia trachomatis(클라미디아 트라코마티스)

  • 원인
성 접촉을 통해 감염되며 박테리아에 의해 발생하는 일반적인 성병
  • 증상
강한 냄새가 나는 비정상적인 질 분비물과 배뇨 시 작열감, 성관계 시 통증이 있을 수 있으며 클라미디아가 직장을 감염시키는 경우 직장의 분비물, 통증, 출혈 등이 있을 수 있습니다. 감염이 퍼지게 되면 메스꺼움, 발열 등이 발생할 수 있으며 하복부 통증이 있을 수 있습니다.
  • 위험요인
인후, 직장에도 클라미디아에 걸릴 수 있으며 골반 염증성 질환이 생길 수 있습니다. 자궁 외 임신, 불임으로 이어질 수 있고 임산부가 감염된 경우 분만 중에 클라미디아를 자녀에게 퍼뜨려 신생아에게 심각한 눈의 감염이나 폐렴 등을 일으킬 수 있어 산전 검사 시 꼭 체크해야 합니다.

5. Neisseria gonorrhoea(임질)

  • 원인
박테리아에 감염되어 발생하는 성병 질 기생균
  • 증상
질 분비물이 증가하고 배뇨 시 통증, 질 출혈 등이 있을 수 있습니다.
  • 위험요인
골반 염증성 질환이 생길 수 있고 나팔관을 막는 흉터 조직의 형성, 장기간의 골반과 복부의 통증, 자궁 외 임신, 불임 등을 유발할 수 있으며 임산부의 경우 분만 중 아기에게 감염될 수 있습니다.

6. Ureaplasma urealyticum(유레아플라즈마 유레아리티쿰)

  • 원인
매우 희박한 확률로 비위생적인 곳이나 공중 목욕탕 등에서의 감염도 드물게 있을 수 있지만 주로 성 접촉을 통해 감염되며 여성 질 내에 정상적으로도 존재할 수 있는 균입니다.
  • 증상
대부분 증상이 전혀 없는 경우가 많으며 증상이 있는 경우 가려움, 요도의 불편감, 하복부 통증, 배뇨 시 통증 등이 생길 수 있고 비정상적인 질 분비물, 분비물에서 악취가 나는 등의 증상이 생길 수 있습니다.
  • 위험 요인
골반염, 요도염 등의 합병증을 유발할 수 있습니다.

7. Ureplasma parvum(유레아플라즈마 파붐)

  • 원인
성 접촉 여부와 상관없이 요도에 존재할 수 있는 균으로 병을 일으킬 가능성이 적은 편입니다.
  • 증상
대부분 증상이 전혀 없으며 증상이 있는 경우 가려움증, 요도의 불편감, 하복부 통증, 배뇨 시 통증 등이 생길 수 있으며 비정상적인 질 분비물이 생기거나 분비물에서 악취가 날 수 있습니다.
  • 위험 요인
골반염, 요도염 등의 합병증이 생길 수 있습니다.

8. Candida albicans(칸디다 알비칸스)

  • 원인
진균(곰팡이)의 일종인 칸디다에 의해 신체의 일부나 여러 부위가 감염
  • 증상
생식기가 가렵거나 따갑고 질에 통증이 있거나 성관계 시 통증이 있을 수 있습니다. 덩어리 진 흰색의 분비물이 나오기도 합니다.
  • 위험요인
방광염, 골반염 등의 합병증을 유발할 수 있으며 난임의 원인이 될 수 있습니다.

9. Treponema pallidum(트레포네마 팔리둠 ; 매독)

  • 원인
매독균에 의해 감염으로 주로 성 접촉에 의해 감염됩니다.
  • 증상
1기에는 세균이 침범한 부위에 무통성 궤양이 생길 수 있고 2기가 되면 피부 발진, 점막의 병적인 변화 등의 증상이 생길 수 있습니다. 3기에는 눈과 심장, 관절, 뼈 등 다양한 내부 장기를 침범할 수 있습니다.
  • 위험요인
임산부의 경우 태아에게 전파될 수 있습니다.

10. Gardnerella vaginalis(가드네렐라 버기날리스)

  • 원인
세균성 질염을 일으키는 원인균으로 질 내부에 서식하며 성 접촉이 없더라도 발생할 수 있습니다.
  • 증상
생리 중이나 성관계 후 비릿한 냄새가 특히 심하게 날 수 있습니다.
  • 위험 요인
비뇨 생식기 계통의 다른 부분에 감염될 가능성이 있으며 임산부의 경우 유산, 조산, 산후 자궁 내막염 등을 유발할 수 있고 신생아 저체중 등의 산과적 후유증이 생길 수 있습니다.

11. HSV type I(헤르페스 1형 (구강포진))

  • 원인
바이러스가 피부의 상처를 통해 감염되며 피부 내에서 증식, 성관계가 없더라도 접촉만으로도 감염될 수 있습니다.
  • 증상
감염된 상태에서 별다른 증상이 없다가 면역력이 약해지면 증상이 생길 수 있는데 증상이 있는 경우 피부에 물집이 생기고 구내염, 인후두염 등이 발생할 수 있으며 입술, 입 주위, 구강 내 점막 등에 포진이 발생합니다.

12. HSV type II(헤르페스 2형 (생식기 포진))

  • 원인
사우나, 수영장 등에서 전염이 된 사례도 있으나 확률은 거의 희박하며 성관계로 인한 바이러스 감염이 대부분입니다. 남자보다 여자가 더 걸리기 쉽습니다.
  • 증상
성기 부위에 물집이 발생하고 근육통, 피로감, 발열 등의 증상이 동반될 수 있습니다.
  • 위험 요인
임산부의 경우 분만 중에 포진이 자녀에게 전염될 수 있습니다.
  • 치료
성관계를 삼가하고 파트너와 함께 치료를 받아야 합니다.

  

질 편리 공생균, 질 기생균

인체 내에 존재하고 있는 세포 중 약 90%는 미생물의 세포이며 질 분비물에 살고 있는 미생물의 경우 상리공생, 편리공생, 기생으로 나눌 수 있습니다.
편리공생은 같이 살아도 그만, 안 살아도 그만인 균으로 평소에는 잘 살아가다가 균형이 깨지면 병균으로 작용할 수 있습니다.

mutiualism(상리공생) : 인간, 미생물 모두 이득을 얻는 관계

lactobacilli 락토바실러스(질 내에 살고 있는 젖산균)

commensalism(편리공생) : 미생물은 이득을 얻고 인간은 이득도 손해도 없는 관계

Mycoplasma hominis 미코플라스마 호미니스
Ureaplasma parvum 유레아플라즈마 파붐
Gardrenella vaginalis 가드네렐라 버기날리스

Parasitism(기생) : 미생물은 이익을 얻고 그로 인해 인간은 손해를 봄

Chlamydia trachomatis 클라미디아 트라코마티스
Neisseria gonorrhea 임질
Mycoplasma genitalium 미코플라스마 제니탈리움
Trichomonas vaginalis 트레포네마 팔리둠

분류가 애매한 상태

Ureaplasma urealyticum 유레아플라즈마 유레아리티쿰 : 상재균인지 성병균인지 여전히 논란이 있지만 상재균이라는 의견이 현재 우세합니다.
HSV 1(헤르페스 바이러스 1 형) : 1형은 성병균은 아니지만 여성 질염 검사에서 검출되었다면 대부분 구강성교를 통해 감염된 것입니다.

치료 여부

치료 필요  Trichomonas vaginalis(질트리코모나스)
Mycoplasma genitalium(미코플라스마 제니탈리움)
Chlamydia trachomatis(클라미디아 트라코마티스)
Neisseria gonorrhoeae(임질)
Treponema pallidum ((트레포네마 팔리둠 ; 매독))
HSV 2((헤르페스 2형 (생식기 포진))
치료하면 좋음
(방치하면 골반염 등 일으킬 수 있음)		 Ureaplasma urealyticum(유레아플라즈마 유레아리티쿰)
치료 불필요  Mycoplasma hominis(미코플라스마 호미니스)
ureaplasma parvum(유레아플라즈마 파붐)
Candida albicans(칸디다 알비칸스)
Gardnerella vaginalis(가드네렐라 버기날리스)
HSV 1(헤르페스 1형 (구강포진))

일반적으로 질 내에 상주하고 있는 균들로 별다른 증상이 없으면 그냥 지켜보기도 하며 
피로 누적, 스트레스 등으로 인해 면역력이 떨어지면 염증을 일으키기도 하기 때문에 증상이 생기면 치료합니다.


STD/STI 검사에 대해 알아보았습니다.

 
해당 검사는 필요에 의해서 요청해서 하는 경우가 있지만 최근에는 환자에게 물어보지도 않고 산부인과에서 그냥 검사를 하는 경우가 꽤 많은 듯합니다.
저 같은 경우도 다른 것 때문에 산부인과를 방문했었는데 짧은 기간에 두 번이나 이 검사를 하게 되었는데 해당 검사를 왜 했는지, 했는지 조차 모르고 있었다가 나중에 검사 결과지들을 보고 이게 뭔데 두 번이나 했나 싶어 알아보게 되었습니다.
실제로도 산부인과에 다른 것 때문에 방문했는데 말도 없이 해당 검사를 했다는 이야기가 매우 많았는데
물론 검사를 한 후 결과를 확인하고 치료가 필요하다면 치료를 하는 것이 좋겠지만 검사를 원하지 않을 수도 있고 위험균이 생길 원인이 없을 수도 있을뿐더러 만약 의사의 판단하에 필요하다고 생각되어 검사를 한 것이라고 하더라도 요청하지도 않았는데 환자에게 묻지도 않고 검사를 하고 슬그머니 비용을 부담시키는 것은 분멸 문제가 있는 듯합니다.
따라서 산부인과에 갈 때는, 특히 늘 다니던 곳이 아니라 새로운 곳에 가게 될 경우에는 어떤 검사를 해야 하는지와 최소한의 검사의 종류를 대략은 알아보시고 가는 것을 추천드립니다.


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